قبل از انجام ایمپلنت دندان آیا باید سی تی اسکن سینوس انجام دهیم؟

خیر؛ نیاز به ایمپلنت لزوماً به معنای نیاز به سی‌تی اسکن سینوس نیست. نوع تصویربرداری بر اساس محل دندان ازدست‌رفته، وضعیت استخوان فک و یافته‌های معاینه انتخاب می‌شود. برای مثال، در کاشت ایمپلنت فک پایین، بررسی سینوس‌ها معمولاً نقشی در برنامه‌ریزی درمان ندارد؛ اما برای دندان‌های عقبی فک بالا، نزدیکی محل کاشت به سینوس اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.

در این ناحیه، دندان‌پزشک معمولاً با کمک CBCT دندان در شمال تهران، ارتفاع و ضخامت استخوان و فاصله آن تا کف سینوس را ارزیابی می‌کند. این بررسی با CT اختصاصی سینوس تفاوت دارد و نباید این دو را یکی دانست.

اگر علائمی مانند گرفتگی مداوم بینی، ترشحات غیرعادی یا سابقه سینوزیت مکرر داشته باشید، حتماً پیش از درمان به دندان‌پزشک اطلاع دهید. در صورت مشاهده یافته مشکوک یا احتمال بیماری سینوسی، ممکن است بررسی متخصص گوش‌وحلق‌وبینی و تصویربرداری تکمیلی لازم شود. پس CT اختصاصی سینوس، آزمایشی همگانی پیش از ایمپلنت نیست؛ بلکه در صورت وجود دلیل بالینی درخواست می‌شود.

اگر قرار است جای یکی از دندان‌های عقبی فک بالا ایمپلنت بگذارید، وضعیت سینوس فکی در برنامه‌ریزی درمان اهمیت دارد. هدف این بررسی، ارزیابی استخوان محل کاشت و شناسایی مشکلاتی است که ممکن است بر جراحی تأثیر بگذارند؛ نه اینکه هر فرد الزاماً به CT اختصاصی سینوس نیاز داشته باشد.

بررسی دقیق‌تر سینوس در این شرایط اهمیت بیشتری دارد:

استخوان محل کاشت ارتفاع کمی دارد: پس از کشیدن دندان، ممکن است استخوان تحلیل برود و فضای سینوس نیز گسترش پیدا کند. تصویربرداری به دندان‌پزشک کمک می‌کند مقدار استخوان باقی‌مانده را ارزیابی کند.
احتمال نیاز به لیفت سینوس وجود دارد: پیش از بالا بردن کف سینوس و پیوند استخوان، باید ساختار سینوس و وضعیت ناحیه جراحی بررسی شود.
علائم مداوم یا عودکننده سینوسی دارید: گرفتگی بینی، ترشحات غیرعادی یا احساس فشار در صورت را به پزشک اطلاع دهید؛ به‌ویژه اگر طولانی شده‌اند یا مرتب تکرار می‌شوند.
در تصاویر اولیه یافته‌ای غیرعادی دیده شده است: مواردی مثل ضخیم‌شدن مخاط یا کدورت سینوس ممکن است به ارزیابی بیشتر نیاز داشته باشند؛ البته هر یافته‌ای به معنای عفونت یا ممنوعیت ایمپلنت نیست.
سابقه جراحی سینوس یا مشکل مرتبط با آن دارید: این سابقه می‌تواند بر انتخاب روش جراحی و زمان‌بندی درمان اثر بگذارد.
برای ارزیابی محل ایمپلنت معمولاً از CBCT دندان استفاده می‌شود. اگر احتمال بیماری سینوسی مطرح باشد، دندان‌پزشک ممکن است شما را به متخصص گوش‌وحلق‌وبینی ارجاع دهد تا درباره نیاز به سی تی اسکن سینوس دندان در شمال تهران یا درمان پیش از ایمپلنت تصمیم‌گیری شود.

نه همیشه؛ وجود سینوزیت یا کیست سینوس لزوماً به معنی کنار گذاشتن ایمپلنت نیست. مهم این است که مشکل سینوسی چه ماهیتی دارد، آیا علائمی ایجاد کرده و چه ارتباطی با محل جراحی دارد. به‌ویژه اگر قرار باشد همراه کاشت ایمپلنت، لیفت سینوس هم انجام شود.

اگر سینوزیت فعال داشته باشید

در صورت وجود التهاب یا عفونت فعال معمولاً ابتدا باید علت بررسی و مشکل کنترل شود؛ به‌خصوص پیش از لیفت سینوس. گاهی منشأ سینوزیت، عفونت یکی از دندان‌های فک بالاست و درمان همان دندان بخشی از روند بهبود خواهد بود. زمان مناسب کاشت را دندان‌پزشک با توجه به شرایط شما و در صورت نیاز با نظر متخصص گوش‌وحلق‌وبینی تعیین می‌کند.

اگر در تصویر، کیست سینوس دیده شود

بعضی یافته‌هایی که به نام «کیست سینوس» شناخته می‌شوند کیست احتباسی مخاطیِ خوش‌خیم و بدون علامت هستند و الزاماً به درمان یا برداشتن نیاز ندارند. بااین‌حال نمی‌توان درباره هر ضایعه‌ای چنین حکمی داد؛ نوع، اندازه، محل قرارگیری و تأثیر احتمالی آن بر تخلیه سینوس یا مسیر جراحی باید ارزیابی شود.

بنابراین دیدن واژه «کیست» یا «سینوزیت» در گزارش تصویربرداری نباید شما را از ایمپلنت منصرف کند. این یافته‌ها ممکن است برنامه یا زمان درمان را تغییر دهند اما همیشه مانع کاشت نیستند.

وقتی ارتفاع استخوان در بخش عقبی فک بالا برای کاشت مناسب ایمپلنت کافی نباشد، ممکن است به سینوس لیفت نیاز داشته باشید. در این جراحی غشای کف سینوس با احتیاط بالا برده می‌شود تا فضای لازم برای ایجاد استخوان در محل کاشت فراهم شود؛ در بسیاری از موارد، از مواد پیوند استخوان هم استفاده می‌شود.

اما چرا استخوان این ناحیه کم می‌شود؟ پس از کشیدن دندان، استخوان به‌مرور تحلیل می‌رود و گاهی سینوس نیز به سمت محل دندان ازدست‌رفته گسترش پیدا می‌کند. به همین دلیل، به‌خصوص اگر مدت زیادی از کشیدن دندان‌های آسیای بالا گذشته باشد، ممکن است فضای استخوانی کافی برای ایمپلنت وجود نداشته باشد.

آیا سینوس لیفت حتماً باید قبل از کاشت انجام شود؟

زمان انجام آن به میزان استخوان باقی‌مانده و امکان ثابت نگه‌داشتن ایمپلنت بستگی دارد:
هم‌زمان با کاشت ایمپلنت: اگر استخوان موجود بتواند ثبات اولیه مناسبی برای ایمپلنت ایجاد کند، ممکن است هر دو کار در یک جلسه انجام شوند.
در مرحله‌ای جداگانه: اگر کمبود استخوان بیشتر باشد، ابتدا سینوس لیفت انجام می‌شود و پس از چند ماه ترمیم و تشکیل استخوان، نوبت کاشت می‌رسد.

سینوس لیفت برای همه ایمپلنت‌های فک بالا لازم نیست. دندان‌پزشک با معاینه و بررسی CBCT تصمیم می‌گیرد که این جراحی ضروری است یا می‌توان در شرایط مناسب از گزینه‌هایی مانند ایمپلنت کوتاه استفاده کرد.

CT اختصاصی سینوس برای همه متقاضیان ایمپلنت ضروری نیست. آنچه اهمیت دارد، انتخاب تصویربرداری مناسب بر اساس محل کاشت، میزان استخوان و وضعیت سینوس‌هاست. به‌ویژه برای دندان‌های عقبی فک بالا، بررسی CBCT به دندان‌پزشک کمک می‌کند نیاز به پیوند استخوان یا سینوس لیفت را ارزیابی کند. وجود سینوزیت یا کیست نیز لزوماً مانع ایمپلنت نیست، اما ممکن است به بررسی بیشتر یا درمان پیش از جراحی نیاز داشته باشد.

بهترین قدم این است که سوابق مشکلات سینوسی خود را با دندان‌پزشک در میان بگذارید و تصویربرداری را مطابق تجویز او انجام دهید؛ نه بیشتر از نیاز و نه بدون بررسی کافی. برای هماهنگی تصویربرداری تجویزشده و دریافت اطلاعات درباره شرایط مراجعه، می‌توانید با رادیولوژی فک و صورت کاوش بهترین مرکز رادیولوژی فک و دهان و دندان در شمال تهران از طریق دکمه دریافت نوبت و یا از طریق شماره تماس 22291130 تماس بگیرید.