گرفتگی مزمن بینی از کجا منشاء میگیرد؟ ریشه این مشکل معمولاً در التهاب مداوم سینوسها، حساسیت یا مشکلات ساختاری بینی است. در این مقاله به بررسی علل و روشهای بهبود تنفس پرداختهایم.
آنچه در این مقاله میخوانید
منشاء گرفتگی مزمن بینی

گرفتگی مزمن بینی یکی از شایعترین مشکلات تنفسی است که برخلاف گرفتگیهای ناشی از یک سرماخوردگی ساده برای هفتهها یا ماهها باقی میماند و نفس کشیدن راحت را مختل میکند.
این انسداد طولانیمدت به طور کلی از دو عامل اصلی نشأت میگیرد: ناهنجاریهای ساختاری داخل بینی و التهاب مداوم بافتها.
در حالت اول مشکلاتی مثل انحراف تیغه بینی وجود پولیپهای نرم داخل مجاری و بزرگ شدن بیشازحد شاخکهای استخوانی-مخاطی (توربینیتها) مسیر عبور هوا را به صورت فیزیکی تنگ و مسدود نگه میدارند و مانع جریان روان تنفس میشوند. در حالت دوم عواملی نظیر آلرژیهای فصلی و دائمی، عفونتهای ماندگار سینوسی (سینوزیت مزمن)، تماس با هوای خشک و آلودگیهای محیطی و استفاده مداوم و نادرست از قطرههای بینی بافت پوششی و مخاط بینی را در وضعیت ورم و پرخونی همیشگی قرار میدهند.ادامه پیدا کردن این وضعیت نه تنها خواب شبانه را با خروپف وقفه تنفسی و خشکی شدید دهان سخت میکند بلکه با کاهش سطح اکسیژنرسانی به مغز و بدن باعث سردردهای صبحگاهی افت تمرکز و کاهش محسوس انرژی روزانه میشود.
مهمترین دلایل ساختاری کیپ شدن بینی

انحراف تیغه بینی و انسداد جریان هوا
تیغه بینی یا همان سپتوم دیوارهای از جنس استخوان و غضروف است که دو حفره چپ و راست بینی را از یکدیگر جدا میکند. هنگامی که این تیغه به صورت مادرزادی یا بر اثر ضربه به یک سمت متمایل باشد یکی از مجاری تنفسی به شدت باریک و مسدود میشود. این وضعیت علاوه بر گرفتگی مداوم یکطرفه یا دوطرفه، باعث خشکی بیشازحد مخاط خوندماغهای مکرر و احساس خفگی هنگام دراز کشیدن میشود و جریان طبیعی هوا را به کلی به هم میریزد.بزرگ شدن شاخکهای بینی یا توربینیت
شاخکهای بینی برآمدگیهای استخوانی پوشیده از مخاط در دیوارههای جانبی داخل بینی هستند که وظیفه دارند هوای ورودی را گرم مرطوب و تصفیه کنند. در اثر حساسیتهای کهنه تنفس دود سیگار هوای آلوده یا انحراف شدید تیغه بافت نرم این شاخکها دچار افزایش حجم و ورم دائمی یا همان هایپرتروفی میشود. بزرگ شدن این برجستگیها مانند سدی درون مجرا عمل کرده و تنفس روان از راه بینی را به خصوص هنگام خواب بسیار دشوار و پر سر و صدا میکند.پولیپهای بینی و کاهش حس بویایی
پولیپها تودههای نرم اشکیشکل بدون درد و غیرسرطانی هستند که به دلیل التهابهای طولانی در مخاط بینی و سینوسها جوانه میزنند و رشد میکنند. با بزرگتر شدن این تودهها مسیر هوایی به تدریج تنگ شده و فرد احساس سنگینی فشار در صورت و کیپ شدن مداوم هر دو مجرا را تجربه میکند. پولیپها علاوه بر ایجاد انسداد شدید تنفسی و زمینه عفونت مکرر سینوسها روی پایانههای عصبی اثر گذاشته و حس بویایی و چشایی بیمار را تا حد زیادی از بین میبرند.افتادگی یا تنگی دریچه بینی
دریچه بینی باریکترین بخش در مسیر عبور هوا درون بینی است که از غضروفهای جانبی و ساختارهای نرم تشکیل شده است. ضعف نازک بودن یا آسیب به این غضروفها بر اثر ضربه پیری یا جراحیهای زیبایی ناموفق باعث میشود دیواره خارجی بینی هنگام دم عمیق به داخل فرو رود و مجرا را ببندد. این مشکل باعث میشود فرد حس کند با هر نفس عمیق راه بینیاش مسدود میشود و اغلب با بالا کشیدن پوست گونه تنفس بسیار راحتتری را تجربه میکند.افتادگی یا تنگی دریچه بینی
دریچه بینی باریکترین بخش در مسیر عبور هوا درون بینی است که از غضروفهای جانبی و ساختارهای نرم تشکیل شده است. ضعف نازک بودن یا آسیب به این غضروفها بر اثر ضربه پیری یا جراحیهای زیبایی ناموفق باعث میشود دیواره خارجی بینی هنگام دم عمیق به داخل فرو رود و مجرا را ببندد. این مشکل باعث میشود فرد حس کند با هر نفس عمیق راه بینیاش مسدود میشود و اغلب با بالا کشیدن پوست گونه تنفس بسیار راحتتری را تجربه میکند.بزرگی لوزه سوم و بافتهای آدنویید
لوزه سوم تودهای از بافت لنفاوی در پشت حفره بینی و بالای سقف دهان است که بیشتر در کودکان و گاهی به صورت پایدار در بزرگسالان دیده میشود. ورم و بزرگی غیرطبیعی این بافت فضای خلفی بینی را مسدود کرده و مانع خروج ترشحات و ورود آزادانه هوا به مجاری تنفسی تحتانی میشود. افرادی که دچار این مشکل ساختاری هستند معمولاً همیشه با دهان باز نفس میکشند دچار خروپفهای شدید شبانه و تغییر حالت فک و صورت میشوند و مستعد عفونتهای مکرر گوش هستند.عوارض نادیده گرفتن انسداد طولانیمدت بینی

بسیاری از افراد گرفتگی مداوم را نادیده میگیرند در حالی که این مشکل پیامدهای ثانویه زیر را به دنبال دارد:
اختلالات خواب و آپنه انسدادی: تنفس دهانی هنگام خواب به خروپف خشکی شدید گلو و وقفههای تنفسی خطرناک شبانه منجر میشود.
کاهش تمرکز و خستگی پایدار روزانه: کمبود اکسیژن دریافتی مطلوب در شب فرد را در طول روز خوابآلود و بیانرژی نگه میدارد.
عفونتهای مکرر گوش میانی: انسداد مزمن مانع از تخلیه لوله استاش گوش شده و احتمال تجمع مایع و عفونت گوش را بالا میبرد.
مشکلات فکی و دندانی: تنفس مزمن از راه دهان به خصوص در نوجوانان و جوانان میتواند موجب بوی بد دهان پوسیدگی دندانها و اختلال در موقعیت فکها شود.
روشهای تشخیص و درمان گرفتگی بینی
معاینه با آندوسکوپی تشخیصی بینی: متخصص گوش حلق و بینی با یک لوله باریک مجهز به دوربین عمق حفرات بینی و پولیپها را بررسی میکند.
جراحی آندوسکوپی عملکردی سینوس (FESS) : پاکسازی پولیپها و باز کردن مجاری تخلیه طبیعی سینوسها.
سیتی اسکن سینوسها و صورت: نمای کاملی از وضعیت تیغه استخوانی انسداد دهانه سینوسها و حفرات پنهان داخل جمجمه ارائه میدهد.
اگر به دنبال بهترین مرکز برای انجام سی تی اسکن سینوس بینی در تهران هستید مرکز کاوش با بهرهگیری از دستگاههای پیشرفته و بهروز تصویربرداری انتخابی مطمئن به شمار میآید. این مجموعه تصاویر باکیفیت و با جزئیات بالایی از مجاری تنفسی و حفرههای سینوسی را جهت تشخیص دقیق و شروع درمان اصولی و قطعی در اختیار بیماران و پزشکان قرار میدهد.
تستهای آلرژی پوستی و خونی: نوع ماده حساسیتزای محیطی یا غذایی را با دقت مشخص میسازد.
جراحی سپتوپلاستی: اصلاح انحراف تیغه غضروفی و استخوانی بینی.
جراحی رادیوفرکوئنسی یا لیزر شاخکها: کاهش حجم شاخکهای متورم به صورت سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی عمومی.
نتیجهگیری
در این راستا مرکز کاوش به عنوان بهترین رادیولوژی فک و صورت در شمال تهران با دستگاههای پیشرفته و مدرن خود دقیقترین تصاویر تشخیصی را از استخوانها سینوسها و مجاری بینی ثبت میکند. این مرکز مجهز به پزشکان معالج کمک میکند تا با مشاهده واضحترین جزئیات ساختاری مناسبترین و مطمئنترین مسیر درمانی را برای رهایی همیشگی از این عارضه در پیش بگیرند. برای ارتباط با مجموعه میتوانید از طریق دکمه دریافت نوبت و یا از طریق شمار تلفن 22291130 اقدام کنید.
منابع
mayoclinic.org
my.clevelandclinic.org
سوالات متداول
بازگشت اسید و آنزیمهای گوارشی نظیر پپسین از معده به سمت حلق و مجاری فوقانی تنفسی وضعیتی به نام رفلاکس حنجرهای-حلقی (LPR) ایجاد میکند. این ترشحات اسیدی باعث تحریک و التهاب میکروسکوپی در مخاط نرم شیپور استاش و بافتهای پوششی بینی میشوند که نتیجه آن تورم پایدار مخاط افزایش خلط پشت حلق و حس انسداد مداوم تنفسی بدون وجود آلرژی یا عفونت باکتریایی اولیه است.
نوسانات سطح استروژن و پروژسترون در دوران بارداری یا مصرف داروهای هورمونی سبب افزایش حجم پلاسما و پرخونی عروق مویرگی در سراسر بافتهای بدن از جمله بافت اسفنجی شاخکهای بینی میشود که به آن رینیت بارداری میگویند. همچنین در بیماری کمکاری تیروئید (هیپوتیروئیدی) تجمع ترکیبات موکوپلیساکاریدی در بافت همبند دیواره مخاط بینی رخ داده و به تورم متراکم و انسداد پایدار مجاری هوایی میانجامد.
استفاده از آب لولهکشی تصفیهنشده و نجوشیده برای شستشوی داخل بینی میتواند بسیار خطرناک باشد زیرا احتمال ورود میکروارگانیسمهای بیماریزا به خصوص آمیبهای نادر اما کشندهای همچون Naegleria fowleri از طریق مخاط بویایی به مغز وجود دارد. همواره باید از آب مقطر استریل، سرمهای شستشوی تجاری آماده یا آب لولهکشی که حداقل به مدت یک دقیقه جوشانده و کاملاً سرد شده، استفاده شود.





